¿Pueden los "pasaportes de inmunidad" proporcionar un camino para salir del encierro?
- Mr Harry
- 15 may 2020
- 6 Min. de lectura
Qué esta pasando: Los líderes de todo el mundo están lidiando con el desafío de intentar reabrir partes de la sociedad mientras evitan nuevos brotes del coronavirus. Cada medida de seguridad que se levanta en un esfuerzo por aliviar el dolor económico del encierro conlleva un riesgo potencial de otra ola de infecciones.
Sin embargo, hay un grupo que puede regresar a la vida cotidiana sin el peligro de contraer el virus: las personas que ya lo han tenido. Algunos países han propuesto crear un sistema de "pasaportes de inmunidad" que otorgue a quienes se han recuperado de COVID-19, y probablemente estén protegidos de una segunda infección, el derecho a volver a sus actividades normales.
El gobierno chileno debía emitir los primeros pasaportes de inmunidad del mundo a principios de este mes antes de suspender el plan. El Reino Unido, Alemania y varias otras naciones han discutido programas similares. El Dr. Anthony Fauci, experto en enfermedades infecciosas, dijo que los planes de pasaporte "tienen algún mérito" una vez que se establece la ciencia en torno a la inmunidad.
Cuando nos enfermamos, el cuerpo desencadena una respuesta inmune para luchar contra lo que sea que hayamos caído. Después de que nos hayamos recuperado, los anticuerpos permanecen en nuestros sistemas que nos protegen de futuras infecciones. Una vacuna funciona de manera similar, usando una versión benigna de un patógeno para provocar una respuesta inmune sin la amenaza de infección inicial.
Si bien todavía es demasiado pronto para saber si contraer el coronavirus conduce a una inmunidad duradera, los científicos sospechan que puede brindar al menos una protección temporal, según estudios de brotes similares.
¿Por qué hay debate?
Existe un acuerdo casi unánime de que actualmente no se sabe lo suficiente sobre la inmunidad y el coronavirus para iniciar de manera segura cualquier programa de pasaporte de inmunidad. Si se obtiene más claridad de la investigación en los próximos meses, los partidarios de los pasaportes creen que las personas recuperadas podrían ser una parte fundamental para establecer una sociedad sostenible "semi-normal" hasta que una vacuna esté ampliamente disponible.
La emisión de pasaportes de inmunidad podría permitir a las personas volver a trabajar de manera segura, lo que podría estimular la economía para todos. Esas personas también podrían ayudar a mantener a las poblaciones vulnerables, ya que es poco probable que transmitan el virus a otras personas.
La idea ha sido recibida con gran escepticismo por parte de muchos expertos en salud pública. Una preocupación clave es la cantidad de inmunidad, si la hay, que tienen los pacientes recuperados. También es imposible saber a corto plazo cuánto tiempo podría durar esa inmunidad, dicen. Algunos patógenos proporcionan protección durante décadas; en otros, solo unos pocos meses.
Otro problema es la precisión de las pruebas utilizadas para determinar quién tiene anticuerpos contra el virus. Los críticos de los planes de pasaportes dicen que las pruebas disponibles actualmente tienen una tasa de fracaso demasiado alta para confiar en cualquier política pública. Especialmente preocupante es la alta tasa de falsos positivos, lo que lleva a las personas a pensar que están a salvo del virus cuando no lo están.
Incluso si se resolvieran todos los problemas científicos, hay razones para no crear pasaportes de inmunidad, argumentan algunos. Los pases corren el riesgo de dividir a la sociedad en dos grupos, la clase vulnerable y una pequeña clase privilegiada con derechos denegados al resto de la sociedad. El sistema también puede hacer que las personas se infecten deliberadamente para que puedan volver a trabajar si pueden sobrevivir.
Perspectivas
Los pasaportes podrían ayudar a revivir la economía si se demuestra la inmunidad.
"Si todo funciona, las pruebas de anticuerpos y la suposición de que las personas recuperadas obtienen suficiente inmunidad para no volver a recibir COVID-19, entonces los pasaportes de inmunidad nos ayudarían a salir de los pedidos de permanencia en el hogar y el cierre económico". En teoría, las personas que tienen un pasaporte de inmunidad podrían regresar al trabajo de manera segura porque no se enfermarían nuevamente y comenzarían a transmitir el virus ". - Chia-Yi Hou, La colina
Cualquier persona con un resultado falso positivo sería una gran amenaza para quienes lo rodean.
"Imagine el estado psicológico de una persona que pensaba que estaba completamente despejada y volvió a trabajar en un hogar de ancianos y terminó matando a varias personas". - La psicóloga de salud Susan Michie a Wired
Las personas que no están en riesgo tienen derecho a volver a sus vidas normales.
“Las licencias de inmunidad podrían promover la libertad individual y beneficiar a la sociedad sin discriminación desfavorable. Un principio fundamental de la salud pública es elegir la 'alternativa menos restrictiva', es decir, restringir la libertad personal solo cuando sea necesario para lograr objetivos cruciales de salud pública. A las personas se les debe dar la oportunidad de demostrar que son inmunes y que están exentas de forma segura de las restricciones aplicadas adecuadamente a las personas en riesgo de infección ” - Govind Persad y Ezekiel J. Emanuel, Washington Post
Las personas se enfermarían a propósito para obtener un pasaporte de inmunidad
“Si el gobierno permite que los inmunes regresen solo a ciertos trabajos o si los empleadores prefieren contratar a quienes son inmunes, eso también podría crear un conjunto de incentivos perversos para infectarse deliberadamente con COVID-19, especialmente para los jóvenes y de otra manera sanos que podría pensar que vale la pena el riesgo de un trabajo ". - Sarah Zhang, El Atlántico
Hay fuertes razones para creer que los pacientes recuperados tendrán inmunidad
“Hay razones para suponer que recuperarse del virus proporcionará cierta cantidad de inmunidad. La clave es desarrollar aún más nuestras pruebas de anticuerpos para comprender mejor quién es inmune al virus y realizar investigaciones para determinar cuánto tiempo puede durar esta inmunidad. Entonces, debemos proporcionar credenciales a aquellos que son inmunes, a través de un pasaporte de inmunidad Covid-19, para que esas personas puedan reanudar sus vidas ". - Saju Mathew, CNN
Es demasiado pronto para considerar los pasaportes de inmunidad.
"Hay demasiados problemas e incógnitas para utilizar las pruebas de anticuerpos para decidir quién obtiene un pasaporte de inmunidad y quién no". Los países que ahora lo consideran pueden descubrir que tendrán que aceptar enormes riesgos o simplemente quedarse quietos por más tiempo de lo que inicialmente se esperaba ". - Neel V. Patel, MIT Technology Review
Los trabajadores esenciales podrían beneficiarse significativamente de los pasaportes de inmunidad
“Los pasaportes de inmunidad serían útiles para los trabajadores de primera línea, como los de atención médica, servicio postal, supermercados, transporte público, almacenes y guarderías. Muchos trabajadores de bajos salarios en estas industrias todavía están trabajando durante la pandemia, arriesgándose a exponerse al virus simplemente yendo a sus trabajos todos los días. Si supieran que son inmunes a la infección, podrían continuar su día sin preocuparse si pueden contraer el virus de pacientes o clientes ". - Emily Mullin, OneZero
Las pruebas de anticuerpos son poco confiables
“Es una locura basar la libertad de movimiento en tales pruebas falibles. Los titulares de pasaportes y la sociedad tendrían una falsa sensación de seguridad, mientras que los no titulares de pasaportes tendrían sus libertades civiles y oportunidades de trabajo restringidas injustificadamente ”. - Jayakrishna Ambati, Balamurali Ambati y Benjamin Fowler, científico estadounidense
Los pasaportes conducirían a la discriminación.
“Una vez que las pruebas confiables estén ampliamente disponibles, este avance en la salud pública podría desencadenar algunas preguntas legales difíciles. El país pronto tendrá que lidiar con un nuevo concepto de sesgo: la discriminación basada en anticuerpos o inmunidad ". - Jonathan Turley, Los Angeles Times
La inmunidad es más complicada que un simple resultado positivo o negativo.
“Muchas pruebas serológicas no son como las pruebas de embarazo, con un resultado sí o no. Revelarán los niveles (o título) de anticuerpos en la sangre de una persona. Y ahí es donde las cosas pueden ponerse un poco más complicadas. En este punto, los científicos no pueden decir con certeza qué nivel de anticuerpos podría ser necesario para que una persona esté protegida de un segundo caso de Covid-19 ". - Andrew Joseph, STAT
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